Hege oedeem: soarten, symptomen, oarsaken en behanneling

Kontint

• Dit serebrale ûngelok ferskynt as in floeistof dielen fan 'e harsens folle wêryn it mear is.
• Definysje fan it konsept fan oedeem
• Hege oedeem: haadsymptomen
• Soarten harsensoedeem
• 1. Sytotoksysk oedeem
• 2. Vasogenic oedeem
• 3. Hydrocephalic of interstitial oedeem
• Mooglike oarsaken
• 1. Holleblessuere
• 2. Beroerte
• 3. Firale as baktearjele ynfeksjes
• 4. Tumors
• 5. Hypoxia ôflaat fan hichte
• 6. Hyponatremia
• 7. Fergiftiging
• Behanneling

Dit serebrale ûngelok ferskynt as in floeistof dielen fan 'e harsens folle wêryn it mear is.

As immen ús fertelt dat se floeistofbehâld hawwe, tinke wy wierskynlik oan in persoan mei ûntstekte en swollen skonken as in diel fan it lichem. Op dizze manier sein, kin it wat irrelevant lykje, maklik te behanneljen en dat kin amper in oerlêst wêze, lykas it yn feite yn in protte gefallen is. Dizze floeistofbehâld as oedeem kin lykwols heul gefaarlik wêze, ôfhinklik fan wêr't it foarkomt. Omdat it hawwen fan floeistofbehâld yn 'e skonken as enkels net itselde is as it hawwe yn organen lykas de longen.

Ien fan 'e meast serieuze en gefaarlike situaasjes dy't yn dit ferbân kin foarkomme is de oanwêzigens fan cerebral oedeem, dat kin sels de oarsaak fan 'e dea wêze.

Definysje fan it konsept fan oedeem

Foardat wy prate oer cerebral oedeem sels, is it needsaaklik earst te begripen wat wy bedoele as wy prate oer de term oedeem. It wurdt sa begrepen it bestean fan in swelling of ûntstekking fan sêfte weefsels fanwegen de accumulaasje fan floeistof yn of tusken har sellen, fanwegen ûnbalâns yn 'e hoemannichte ynterstisjele floeistof dy't de sellen ferlit of ynkomt.

Dizze ûntstekking kin in grut ferskaat oan oarsaken hawwe en kin fûn wurde yn hast alle soarten sêfte weefsels yn it lichem, en kin gefolgen hawwe fan ferskate oerwegingen ôfhinklik fan it type weefsel dat wurdt beynfloede.

Hege oedeem: haadsymptomen

Ien fan 'e lokaasjes wêr't oedeem kin foarkomme, lykas ien fan' e gefaarlikste, is yn it harsensweefsel. Yn cerebral oedeem fine wy ​​in tanimming en ophoping fan floeistof tusken de harsensellen dat genereart in ûntstekking fan foldwaande grutte om klinyske symptomen te feroarsaakjen.

Dizze ûntstekking is yn dit gefal sa serieus, om't it brein net yn in fakuüm driuwt, mar wurdt omjûn troch in bonke struktuer dy't it beskermet, mar it op syn beurt beheint: de skedel. De accumulation fan floeistof kin in kompresje fan 'e harsensmassa feroarsaakje tsjin' e muorren fan 'e harsens, wêrtroch neuroanen kinne stjerre.

Likegoed, it fergruttet it nivo fan intrakraniale druk sterk troch it gewoane elektrolytbalâns net te behâlden, wat ek seldegeneraasje kin feroarje en feroarsaakje. Uteinlik kin kompresje de bloedfetten beynfloedzje, foarkomt dat soerstof guon fan 'e harsensregio's berikt en it ferdûnet.

Ofhinklik fan 'e komprimeare harsensregio's kinne symptomen sterk ferskille. Yn 't algemien ferskine duizeligheid, wurgens en swakte, lykas in mooglike feroaring yn it bewustwêzennivo, hoofdpijn, gastrointestinale symptomen lykas misselijkheid en / of braken of waarnimmende steuringen. Atemhaling kin fersnelle en oanfallen kinne sels ferskine.

Yn ferbân mei feroaringen yn it bewustwêzen, yn slimme gefallen kin de koma fan 'e pasjint of sels de dea wurde feroarsake as de kearnen ferantwurdlik binne foar it behâld fan it hert en it respiratoaryt ritme wurde komprimeare. Yn guon gefallen kin it liede ta in hernia fan 'e harsens of it permaninte ferlies fan relevante funksjes.

Neist dizze symptomen kin de oanwêzigens fan harsensoedeem liede ta dea of it uterlik fan in soarte fan fysike, geastlike as sintúchlike beheining, dy't it normale funksjonearjen fan 'e persoan sterk, tydlik as permanint, sterk kinne feroarje.

Soarten harsensoedeem

D'r is gjin inkeld type cerebral oedeem, mar wy kinne ferskate soarten fine, ôfhinklik fan wêr en wêrom de ûnbalâns en floeistofakkumulaasje foarkomt. En is dat de floeistof kin sammelje sawol binnen sellen as yn 'e ekstrasellulêre romte.

1. Sytotoksysk oedeem

Yn dit soarte oedeem komt de swelling foar as floeistof yn 'e sellen sels sammelt, abnormaal in oermjittige hoemannichte ynterstisjele floeistof opfangen. It wurdt oer it generaal produsearre troch in malfunksje fan de natrium / kaliumpompen en de kanalen wêrtroch floeistof de sellen yngiet en ferlit. Wy wurde konfrontearre mei in probleem fan regeling fan sellulêr metabolisme en it ûnderhâld fan homeostase. De konsumpsje fan wat giftich elemint kin ien fan 'e oarsaken wêze.

2. Vasogenic oedeem

Oedeem dat optreedt as gefolch fan ferhege permeabiliteit fan it senuwstelsel, fanwegen de ôfbraak fan 'e bloed-harsensbarriêre, wurdt as sadanich beskôge. Oer it algemien fine wy ​​dat it bloedplasma dringt troch yn it parenchym of ekstrasellulêre romte dy't de senuwsellen omringt en dêryn sammelt. It is it meast foarkommende type harsensoedeem. Tumors, beroerte, en holleblessueres binne neigeraden guon fan 'e meast foarkommende oarsaken te wêzen.

3. Hydrocephalic of interstitial oedeem

Oedeem ûntstien troch de obstruksje fan 'e kanalen wêrtroch de cerebrospinale floeistof sirkuleart, wêrtroch't de serebrale ventrikels as de gebieten by it blokkeare gebiet ûntstutsen wurde. It ferskynt yn hydrocephalus.

Mooglike oarsaken

D'r binne in grut oantal mooglike oarsaken foar it bestean fan harsensoedeem. Guon fan 'e meast foarkommende binne de folgjende.

1. Holleblessuere

Ien fan 'e oarsaken dy't makliker kin wurde identifisearre is dejinge dy't te krijen hat mei it bestean fan in trauma oan' e holle. Dizze slach feroarsaket it brekken fan bloedfetten, oerstreaming fan 'e harsens mei bloed. As jo ​​besykje it overtollige floeistof op te nimmen, soene de sellen ontstoken wurde.

2. Beroerte

It bestean fan in harsensbloeding of blokkearje fan it cerebrovaskulêre systeem is ien fan 'e bekendste oarsaken fan harsensoedeem. En it is dat dizze ûngelokken soene generearje dat floeistoffen direkt waarden ekstravaseare yn 't harsens of dat de senuwsellen soene stjerre en brekke, wat in ophoping fan floeistof feroarsake.

3. Firale as baktearjele ynfeksjes

In oare mooglike oarsaak fan harsensoedeem kin fûn wurde yn it bestean fan in ynfeksje. Sellen wurde skansearre en brekt, har oerbliuwsels generearje in ûnbalâns yn it nivo fan harsensfloeistof. Binnen dizze groep oarsaken fine wy ​​heul ferskillende sykten, fan meningitis oant Reye's syndroom.

4. Tumors

It uterlik fan neoplasmen, of se goedaardich as maligne binne, kin kompresje fan 'e bloedfetten feroarsaakje of de trochgong fan cerebrospinalfluid blokkearje, wat kin liede ta it ferskinen fan floeistofakkumulaasje yn guon gebieten fan' e harsens.

5. Hypoxia ôflaat fan hichte

Dit soarte oedeem komt foar yn ûnderwerpen lykas klimmers en dûkers. De wichtichste oarsaak is it bestean fan in hommelse fariaasje yn atmosfearyske druk yn it gesicht fan in rappe opkomst : by ôfwêzigens fan soerstof besiket it lichem de arterijen en ieren fan it senuwstelsel te ferbreedzjen, mar as dizze situaasje wurdt ferlingd as de feroaring heul fluch wurdt genereare, sil dilataasje homeostatyske swierrichheden generearje dy't sille kulminearje yn 'e accumulation fan floeistoffen yn' t harsens .

6. Hyponatremia

Fersteuring dy't foarkomt by it ûntbrekken fan in foldwaande natriumnivo yn it bloed, dat it lichem besiket te kompensearjen troch in tanimming fan 'e yngong fan floeistof yn' e sellen te feroarsaakjen.

7. Fergiftiging

De konsumpsje fan in gif as fergiftiging kin feroaringen generearje yn it senuwstelsel dy't it bestean fan ûnbalâns feroarsaakje yn 'e nivo's fan intra- as ekstrasellulêre floeistof.

Behanneling

De behanneling fan cerebral oedeem is essensjeel en fereasket rappe profesjonele aksje om dea te foarkommen of it ferskinen fan unherstelbere skea foar de pasjint.

De earste stap dy't moat wurde brûkt is it eliminearjen fan de ophoping fan floeistof en de fermindering fan ûntstekking, wêzentlik essensjeel om te alle tiden fitale tekens te kontrolearjen. Keunstmjittige respiraasjemeganismen kinne needsaaklik wêze om in konstante en foldwaande stream fan soerstof te behâlden.

Yn gefallen wêryn it libben fan 'e pasjint yn gefaar is, wurdt sjirurgy meastentiids direkt brûkt om it nivo fan ûntstekking te kontrolearjen troch de floeistof te ôffieren, of reseksje fan in diel fan' e skedel om yntrakraniale druk te ferminderjen en te ferminderjen. As de pasjint ienris is stabilisearre, is it needsaaklik te analysearjen wat it probleem hat genereare om de oarsaken dêrfan te behanneljen.

Likegoed is it bewiisd dat de yndeksje fan kontroleare hyperventilaasje ferminderet de formaasje fan cerebral oedeem. It moat lykwols heul kontroleare wêze, om't ôfhinklik fan hoefolle en hoe lang it wurdt útfierd, it heul skealike effekten kin hawwe.

Sawol yn dit as yn oare gefallen wêryn operaasje net wurdt brûkt, is it gebrûk fan ferskate medisinen gewoan. Bygelyks, de tapassing fan kortikosteroïden is heul faak yn om it nivo fan intrakraniale druk te ferminderjen yn dy gefallen wêryn it probleem net fan cytotoxyske as hemorrhagyske komôf is. Osmotika en diuretika kinne ek wurde brûkt om it ferdriuwen fan floeistoffen te fasilitearjen.