Kin ferslaving begjinne yn 'e ER?

Kontint

• Addiction Essential Reads
• Rolspielend fideospultsje foar training foar klinyske ferslaving

De pine ferrinnet de siel. Opioïden kinne pine effektyf behannelje - en dan rotje de siel en it lichem. De behanneling fan pine bliuwt in drege dilemna foar it heule lân.

In nije stúdzje yn 'e New England Journal of Medicine markearret de opiod -mess op in nije manier, oantoand hoe't ien foarskrift yn' e ER kin liede ta chronike opioïde ferslaving.

Yn 'e stúdzje kamen mar sawat twa prosint fan' e minsken dy't opioïden krigen úteinlik chronike brûkers wurde - mear dan 180 dagen yn 't jier pynpillen brûke. Mar guon ER -dokters wiene faker foarskriuwers. Foar dizze "foarskriften mei hege yntensiteit" wie it taryf fan chronyk gebrûk sawat 30% heger.

Mar se diene faaks goed binnen hjoeddeistige rjochtlinen.

Jou ER -dokuminten in protte opiaten?

De stúdzje yn it New England Journal wie spesjaal op in groep manieren. It studearre dejingen dy't op syn minst seis moannen gjin opioïde -foarskrift hienen hân yn 375,000 Medicare -begunstigden, de measten fan har oer de leeftyd fan fiifensechtich. De âlderein nimt in protte fan 'e kosten fan sûnenssoarch op, mar binne in bysûnder drege groep by it behanneljen fan pine. In protte hawwe nierfunksje skansearre, of binne hypertensyf. Gebrûk fan standert NSAID's foar pine ferminderjen, lykas ibuprofen as naproxen, produseart sa tafoege risiko's. En in protte minsken reagearje net op tylenol. As immen foar jo wrakselet fan pine, foaral ien dy't âlder is dy't miskien net in protte sosjale stipe hat, wat dogge jo dan?

ER -dokters binne har goed bewust fan wat de opioïde -epidemy mei minsken docht. Yn in protte gefallen binne se de earste behannelingline en faaks de ienige oanbieders foar opioïde ferslaafden. Yn ien stúdzje út Brigham en Women's levere ER -dokters mear dan 30 opioïde pillen mar 1,5% fan 'e tiid. As se de pillen wol jouwe, is it normaal yn doses foar in ferwachte 3-5 dagen.

Dit past by de etos fan ER -medisinen - it probleem oplosse, yn en út. ER -dokuminten moatte soargje foar needgefallen. "Reguliere" dokters kinne de rest behannelje. ER-dokuminten, lykas dyjingen dy't yn sikehûs medisinen dogge, lykas rêstperioaden hawwe fan wurk ôf wêr't se net "op oprop" binne. Kontrôle fan 'e frije tiid is in wichtich ferkeappunt foar in karriêre yn needmedisinen. Emergency artsen soene gjin ûnbepaalde follow -up hoege te jaan - dat dogge se soms.

En reguliere, poliklinyske dokters meie it opioïde foarskrift trochgean dat wurdt jûn yn 'e ER trochgean. ER -dokuminten wurde faaks hastich - foaral as hast de helte fan har tiid wurdt bestege oan papierwurk. Aldere pasjinten wurde net sa wierskynlik sa ferslave wurden oan opioïden as jongere minsken. En wêr is de tiid om minsken út te lizzen hoe't se stretchje moatte? Fysioterapy foarskriuwe, wêrfoar miskien net betelle wurdt? As in protte fan 'e behanneling fan pine no wurdt degradeare nei regimen lykas kognitive-gedrachstherapy, waans hat dêr tiid foar yn' e ER?

No wite wy lykwols dat ienige besites oan 'e ER kinne liede ta libbenslange ferslaving. Sille ER-dokuminten de tiid en kâns hawwe om mei minsken te praten oer net-medyske behanneling fan pine? Sille se sels de oanstriid hawwe, as de etos fan har wurk it probleem oplosse en trochgean?

Dit bringt ús by in oar "ien skot" probleem.

De Strange Case fan Xanax

In protte Amerikanen belibje panykoanfallen. Sawat twa tredde fan har tinke dat de earste panykoanfal in hertoanfal kin wêze.

In protte geane nei de ER. It ER -personiel, befrijd dat se in hertoanfal "útsletten" hat, jout har faaks xanax, waans generike namme alprazolam is.

It wurket fluch. Probleem oplost.

Utsein sawat de helte fan minsken dy't op xanax geane, hat in heul tiid om ôf te kommen.

Psychiaters en sliepdokters hâlde faaks net fan xanax. De iennige kear dat ik in NIH -ûndersiiksoffisier op it poadium seach boeien wie doe't hy sei dat xanax gjin grut probleem fan ferslaving makke. Yn 'e tachtiger jierren kamen ferskate stúdzjes út op de protte swierrichheden om fan xanax ôf te kommen; Ik wie ien fan dy minsken dy't sokke stúdzjes die.

Addiction Essential Reads

Rolspielend fideospultsje foar training foar klinyske ferslaving