Kin waanfoarstellingen wurde genêzen?

Psychologyske steuringen binne de lêste jierren begon út 'e skaden te stappen. It is net mear ûnfoarstelber foar yndividuen om har problemen iepen te meitsjen; jo kenne wierskynlik ien dy't krekt dat hat dien. Yntusken binne wy ​​wend wurden om te hearren oer problemen mei geastlike sûnens fan 'e media en fan iepenbiere kampanjes.

Mar hoewol mentale sûnens dizze dagen in heger profyl hat, en terapeutyske opsjes sûnder mis binne ferbettere, bliuwe guon omstannichheden beide omhuld troch stigma en, foar te folle minsken, koppich lestich te behanneljen.

Ferfolgjende waanfoarstellingen - de ûnbegrûne eangst dat minsken ús wolle kwea dwaan - falle grif yn dizze kategory. Ien fan 'e haadfunksjes fan psychiatryske diagnoaze lykas skizofreny, ferfolgjende wanen kinne enoarme need feroarsaakje. Hast de helte fan pasjinten mei de kondysje hat ek lêst fan klinyske depresje; yndied, har nivo's fan psychologysk wolwêzen rang yn 'e leechste 2 prosint fan' e befolking. Dit is amper ferrassend sjoen de pine fan tinken, bygelyks dat jo freonen as famylje d'r út binne om jo te heljen, of dat de regearing is fan plan om jo te dwaan. De oanwêzigens fan ferfolgjende waanfoarbylden foarsizze selsmoard en talitting yn psychiatrysk sikehûs.

Sjoen dit alles is it spitich dat wy noch konsekwint effektive behannelingopsjes misse. Medikaasje en psychologyske terapyen kinne in ferskil meitsje en guon geweldige lieders yn geastlike sûnens meitsje foarútgong yn begryp, behannelingen en tsjinstferliening. Medikaasje wurket lykwols net foar elkenien en de bywurkingen kinne sa onaangenaam wêze dat in protte minsken de behanneling gewoan ferlitte. Wylst psychologyske terapyen lykas CBT-oanpak fan 'e earste generaasje foar in protte nuttich binne bliken dien, kinne de winst beskieden wêze. Beskikberens is ek heul beskieden, mei in tekoart oan oplate professionals dy't de terapy adekwaat kinne leverje.

Sjoch nei de op it stuit beskikbere opsjes, en hâld der rekken mei dat in protte pasjinten nettsjinsteande moannen of sels jierren fan behanneling noch lestich falle troch paranoïde gedachten, it idee dat wanen kinne genêzen lykje in pypdream. Mar dit is krekt wêr't wy de bar wolle sette. It is in objektyf dat wy tinke realistysk binne foar in protte pasjinten. En de earste resultaten fan ús Feeling Safe -programma, finansierd troch de Medical Research Council en bouwe op nasjonale saakkundigens by it begripen en behanneljen fan psychotyske ûnderfiningen, leverje grûnen foar optimisme.

De praktyske terapy is boud om ús teoretyske model fan paranoia (yn dit opsicht is it wat bekend is as in oersettingsbehandeling ). Yn 'e kearn fan in ferfolgjende waan is wat wy in bedrigingsleauwe neame: Mei oare wurden, it yndividu leaut (ferkeard) dat se op it stuit yn gefaar binne. Dit is it soarte gefoel dat in protte fan ús op in stuit hawwe hân. De ferfolgjende waanfoarstellingen belibbe troch minsken mei skizofreny ferskille kwalitatyf net fan deistige paranoia; se binne gewoan yntinsiver en oanhâldender. Ferfolgjende waanfoarstellingen binne it swierste ein fan it paranoïde spektrum.

Lykas de measte psychologyske omstannichheden, foar in protte minsken, leit de ûntwikkeling fan har bedrigingsoertsjûgingen yn in ynteraksje tusken genen en omjouwing. Troch in ûngelok fan berte kinne guon fan ús faker gefoelich wêze foar fertochte gedachten dan oaren. Mar dat betsjuttet net dat minsken mei in genetyske kwetsberens ûnûntkomber problemen sille ûnderfine; fier fan it. Omjouwingsfaktoaren - yn essinsje de dingen dy't mei ús barre yn ús libben en de manier wêrop wy op har reagearje - binne teminsten like wichtich as genetyk.

As ienris in ferfolgjende waan is ûntwikkele, wurdt it oandreaun troch in berik fan ûnderhâldsfaktoaren . Wy witte bygelyks dat paranoia feedt op 'e gefoelens fan kwetsberens makke troch leech selswearde. Soarch bringt eangstige, mar ûnbetroubere ideeën yn gedachten. Slechte sliep fergruttet de eangstige eangstige gefoelens, En in oanbod fan subtile waarnimmingssteuringen (bygelyks de ûneven fysike sensaasjes feroarsake troch eangst) wurde maklik ferkeard ynterpreteare as tekens fan gefaar fan 'e bûtenwrâld. Wanen groeie ek op saneamde "redenearringfoaroardielen" lykas springen nei konklúzjes en allinich fokusje op eveneminten dy't de paranoïde gedachte lykje te befêstigjen. Begryplike tsjinstregelingen - lykas it foarkommen fan in eangstige situaasje - betsjutte dat it yndividu net kin útfine oft se wirklik yn gefaar wiene en dus as har paranoïde gedachte rjochtfeardich wie.

It haaddoel fan it Feeling Safe Program is dat pasjinten de feiligens opnij leare. As se dat dogge, begjinne de bedrigingsoertsjûgingen fuort te smelten. Nei it behanneljen fan har ûnderhâldsfaktoaren, helpe wy de pasjinten werom te gean yn 'e situaasjes dy't se bang binne en ûntdekke dat, wat se ek kinne fiele oer ûnderfiningen út it ferline, dingen no oars binne.

Hoewol it Feeling Safe -programma nij is, is it boud op in soarchfâldige en doelbewuste ûndersyksstrategy. Mei help fan epidemiologyske en eksperimintele stúdzjes hawwe wy de teory hifke en de wichtichste ûnderhâldsfaktoren markearre. Dêrnei sette wy út om sjen te litten dat wy de ûnderhâldsfaktoaren kinne ferminderje en dat, as wy dat dogge, de paranoia fan 'e pasjinten fermindert. Yn 'e ôfrûne fiif jier binne de modules dy't binne rjochte op elke ûnderhâldsfaktor troch ús en kollega's testen yn klinyske proeven wêrby't hûnderten pasjinten belutsen binne. Feilich fiele is it resultaat fan in lang proses fan it oersetten fan wittenskip yn 'e praktyk. No hawwe wy it spannende poadium berikt om de ferskate modules byinoar te setten yn in folsleine behanneling foar oanhâldende ferfolgingswanen.

De resultaten fan 'e allerearste pasjinten dy't it Feeling Safe -programma hawwe ûndernommen wurde dizze wike publisearre. Us Fase 1 -test omfette alve pasjinten mei langstme ferfolgingswanen dy't net op behanneling yn tsjinsten hienen reagearre, typysk in protte jierren. De mearderheid fan 'e pasjinten hearde ek stimmen. Wy hawwe har earst holpen de ûnderhâldsfaktoaren te identifisearjen dy't har de measte problemen feroarsake. Pasjinten keazen dan út in behannelmenu dat spesjaal foar har is makke, ynklusyf, bygelyks, modules ûntworpen om tiid te ferminderjen troch te dwaan oan soargen, selsbetrouwen op te bouwen, sliep te ferbetterjen, fleksibeler te wêzen yn tinkenstyl, en leare hoe't jo sûnder counter kinne beheare -met en ûntdek dat de wrâld no feilich is foar har.

Yn 'e folgjende seis moannen wurke elke pasjint mei in klinyske psycholooch fan it team oan har personaliseare behannelingplan, en pakte syn of har ûnderhâldsfaktoaren ien foar ien oan. Wat waanfoarstellingen feroarsaket ferskilt fan pasjint oant pasjint; de bêste manier om te gean mei dizze kompleksiteit is it tagelyk in stap - as ûnderhâldsfaktor - te nimmen. De terapy is aktyf en praktysk. It is heul rjochte op it helpen fan pasjinten om har feiliger en lokkiger te fielen, en werom te dwaan mei de dingen dy't se wolle dwaan.

Gemiddeld krigen pasjinten ienentweintich konsultaasjes elk elk rûn in oere, mei de sesjes faaks stipe troch telefoantsjes, teksten, en e-mails. De sesjes fûnen plak yn in ferskaat oan ynstellingen: it pleatslike sintrum foar mentale sûnens, it hûs fan 'e pasjint, as omjouwings wêryn de pasjint feiligens koe opnij leare (it pleatslike winkelsintrum, bygelyks, as in park). Ienris in ûnderhâldsfaktor mei súkses waard oanpakt, gie de pasjint troch nei de folgjende prioriteitmodule.

De resultaten wiene opfallend; it programma liket d'rút as kin it in stapferoaring foarstelle yn 'e behanneling fan wanen. De wittenskip kin wirklik oersette yn in wichtige praktyske foarútgong. Mear dan de helte fan 'e pasjinten (64 prosint) herstelde fan har langstige wanen. Dit wiene minsken dy't de proef wiene begon mei oanhâldende swiere waanfoarstellingen, oare lestige psychiatryske symptomen, en heul leech psychologysk wolwêzen - de dreechste groep om te rjochtsjen mei in nije behanneling. Mar doe't it programma trochgie, makken de pasjinten grutte winsten op al dizze gebieten; ferskate koene ek besunigje op har medisinen. Boppedat wiene de pasjinten bliid om by it programma te bliuwen, mei hast allegear dat it har hie holpen har problemen effektiver te behanneljen.

It wurke net foar elkenien en dit is in heul iere test fan in behanneling dy't trochgiet mei evoluearjen. In folsleine randomisearre kontroleare proef finansierd troch it NHS National Institute of Health Research yn 't Feriene Keninkryk begon yn febrewaris. As dizze earste resultaten kinne wurde replikeare, sil it Feeling Safe -programma ungewoane foarútgong fertsjinwurdigje. Us begryp fan 'e oarsaken fan wanen is de lêste jierren yn sprongen en grinzen kommen, dus as it giet om it bouwen fan in suksesfolle behanneling kinne wy ​​mei folle mear fertrouwen trochgean dan yn it ferline. Uteinlik is it mooglik in takomst foar te stellen wêryn pasjinten mei ferfolgjende waanfoarstellingen, foar sa lang in skynber ûngemaklik probleem, in robúste, betroubere en folle konsekwint effektiver genêzing kinne wurde oanbean. Paranoia, liket it, kin op it lêst op it punt stean út 'e skaden te kommen.

Daniel en Jason binne de auteurs fan The Stressed Sex: Uncovering the Truth about Men, Women and Mental Health. Op Twitter binne se @ProfDFreeman en @JasonFreeman100.