Fjoerwapens en selsmoardrisiko: In laden konversaasje

Ferskate ûndersikers en kliïnten hawwe driuwende en begryplike soargen útsprutsen oer de ferbining tusken fjoerwapens en feteraan selsmoard. Fjoerwapens binne de primêre go-to-metoade foar selsmoarddeaden ûnder leden fan it Amerikaanske militêr. [I] Se binne heul deadlik: 85 prosint fan besykjen mei fjoerwapens liedt ta foltôge selsmoard, wylst gewoan 2 prosint fan fergiftiging as besykjen fan overdose liedt ta deselde . [ii] En fjoerwapens binne heul gefaarlik yn kombinaasje mei it rappe begjin fan selsdestruktive driuwfearren. [iii]

Oant dit punt suggerearje in oantal ûndersiikûndersiken dat perioaden fan akute suicidale driuwfearren relatyf koart yn doer kinne wêze. Bygelyks, in stúdzje fan mear dan seisentweintich tûzen studinten fan hegeskoallen en ôfstudearden suggereare dat in typyske perioade fan akute selsmoarddenken minder dan in dei duorre foar mear dan de helte fan dyjingen dy't op elk momint suïcidaal wiene. [Iv]

In oare stúdzje fan twaentachtich pasjinten yn in psychiatrysk universitêr sikehûs liet in noch koartere doer fan akute suicidaliteit sjen; krekt ûnder de helte fan 'e dielnimmers melde in span fan tsien minuten minder foar har suïcideproses. [v] Lykwols, yn in oare stúdzje, beskôge 40 prosint fan' e stekproef selsskea foar tsien minuten of minder foardat se besykje. [vi]

Yn dizze krityske mominten kinne fjoerwapens ynearsten bedoeld foar beskerming ynienen wapens wurde fan selsferwoasting foar dejingen dy't se hawwe. Undersyk suggerearret dat 90 prosint fan dyjingen dy't stjerre troch selsmoard mei in fjoerwapen gjin foarôfgeande selsmoardpogingen hiene troch hokker metoade dan ek. [Vii]

D'r is ek twingend ûndersyk om oan te toanen dat beheinde tagong ta fjoerwapens in direkte positive ynfloed kin hawwe op selsmoardtariven. [Viii] Yn in stúdzje útfierd yn Israel, wêr't selsmoarden fan wykein fjoerwapens ûnder militêre tsjinstleden waarden opmurken as in fersteurend patroan, in lytse feroaring yn belied om te fereaskjen dat IDF -soldaten har wapens op basis litte litte oer wykeinen resulteare yn in fermindering fan 40 prosint yn it jierlikse oantal selsmoard. [ix]

Op grûn fan ûndersiik lykas dit binne kliïnten en peer-oanhingers oantrune om frijmoedich en faak fragen te stellen oer besit fan fjoerwapens en fjoerwapen-relatearre opslachpraktiken.

Spitigernôch kin dizze oanpak serieus weromfalle. Foar in protte feteranen fielt fragen stelle oer besit fan fjoerwapens op syn bêst opdringerig en mooglik djip respektleas. De fraach stelle kin de terapeutyske relaasje fuortendaliks brekke en kin liede dat in protte feteranen folslein út 'e behanneling falle.

Hoe kin ik it witte? Om't ik ynteresse joech om te learen wat feteranen wirklik tinke oer dit ûnderwerp, en in feteraankollega fan my dy't my woe helpe by de wierheid te kommen, frege in groep fan santich kollega -feteranen.

Brian Vargas, in UC Berkeley sosjaal wurk ôfstudearre Master -nivo, dy't lang in lieder west hat yn 'e Noard -Kalifornyske feteranenmienskip, ûndersocht in groep fan santich feteranen, ynskreaun op trije pleatslike hegeskoallen. Op 'e fraach, "Binne jo wierskynlik iepen en earlik oer as jo fjoerwapens hawwe as jo wurde frege troch in provider dy't jo net goed kenne," sei mear dan de helte (53 prosint) "wierskynlik net" of "nee". De meast krityske fynst yn dizze enkête, en dejinge dy't it meast oanbelanget, is dat de helte fan 'e feteranen sei dat se wierskynlik út' e behanneling soene falle as in arts dy't se net goed wisten har frege oft se in fjoerwapen hienen.

De manier wêrop dizze santich feteranen reageare soe ús allegear serieuze pauze moatte jaan foar refleksje. As fertrouwen de sterkste munt is dy't wy kinne fertsjinje, soene wy ​​ússels moatte ôffreegje oer de kosten foar it driuwen fan 'e terapeutyske relaasje nei mooglike ûnearlikens. De persepsje dat in kliïnt de aginda kin hawwe as de mooglikheid om in fjoerwapen te ferwiderjen (sels as dizze waarnimming feitlik net akkuraat is) [x] kin in substansjele barriêre foar soarch wêze.

Kliniken twinge troch standert belied en praktyk om dizze diskusje foarôf te hawwen, foar it ûntwikkeljen fan fertrouwen, fergruttet de fertrouwenskloof op krekt it momint dat wy moatte ferbine en fertrouwen bouwe mei ús pasjinten. Yn feite kin fragen stelle oer besit fan fjoerwapens sels selsmoardrisiko ferheegje as dit feteranen liedt om foarearst gjin socht te sykjen. Fjoerwapens binne nau bûn oan de identiteit fan in protte fan 'e warfighters fan ús naasje. It fuortheljen fan in fjoerwapen is in machtbeweging makke troch ien dy't rang hat oer in servicelid. As in tsjinstlid in fjoerwapen hat fuorthelle, fertelle se my dat dit faaks wurdt assosjeare mei gefoelens fan skamte of fernedering, om't dit betsjuttet ferlies fan in kearnfunksje yn har rol as strider. As healers sokke petearen hawwe oer fjoerwapens yn 'e klinyske romten wêr't feteranen soarch krije nei har ûntslach út it leger, migrearje alle emosjoneel laden betsjuttingen yn it petear.

M. Anestis, "De tiid foar feroaring is no," 2018 American Association of Suicidology (AAS) konferinsjeprosedueres.

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods: Case Fatality Rates by Suicide Method, 8 US States, 1989–1997," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- fatality/

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon, en S. Smith, "Nije gegevens oer de aard fan suicidale krises yn kolleezje studinten: it paradigma ferskowe," Professional Psychology: Research and Practice 40 (2009): 213-222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber, en E. Weiss, "De doer fan it selsmoardproses: hoefolle tiid is oerbleaun foar yntervinsje tusken beskôging en útfiering fan in selsmoardpoging?" Journal of Clinical Psychiatry 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He, en H. Ji. "Poging ta selsmoard ûnder jonge plattelânsfroulju yn 'e Folksrepublyk Sina: Mooglikheden foar previnsje," Suicide & Life-Threatening Behavior 32 (2002): 359–369.

MD Anestis "Foarige selsmoardpogingen binne minder gewoan by selsmoarddeaden dy't ferstoarn binne troch fjoerwapens relatyf oan dyjingen dy't op oare manieren stoaren," Journal of Affective Disorders 189 (2016): 106-109.

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser, en H. Knobler, "Fermindering fan selsmoardraten nei in feroaring fan belied Fermindering fan tagong ta fjoerwapens by adolesinten: in naturalistyske epidemiologyske stúdzje," selsmoard en Libbensgefaarlik gedrach 40 (2010): 421–424.