Paradoks yn terapy: spielje sawol goed as min cop

Dramatisearjen fan in proseduere fan 'e plysje troch it opnimmen fan in senario fan in goeie cop/bad cop is hast gewoan wurden.Spitigernôch, spile foar laitsjen (dat wol sizze, oerdreaun), hawwe sokke sênes it feit dat dizze oanpak earlik brûkt ferrassend effektyf wêze kinne. It kin immen oertsjûgje om ynformaasje oan te bieden of akkoard te gean mei iets dat se miskien net iens beskôgje.

Koartsein, yn sa'n manipulative skema, de saneamde "minne cop" freget de fertochte agressyf, as ûnderdiel fan in berekkene ûntwerp om him (of har) te agitearjen, te yntimidearjen en te antagonisearjen. En sokke fijannige ynterviews fokken natuerlik yn 'e iene dy't twifele wie oer ferhege eangst en loket -fijannigens.

Yn tsjinstelling, de folle mear ynkringende "goede plysjeman", dy't yn 't algemien aktyf meidocht oan it ûndersyk pas neidat de minne plysjeman is slagge de fertochte te ferfrjemdzjen, in folle kalmer gedrach projekteert en in mear sympatyk begryp foar him toant. Boppedat suggerearret de goede cop, nei alle gedachten pleit foar de fertochte, de mooglikheid fan in mindere straf as hy koöperatyf is.

Wat de sabeare skuldige net herkent, is dat it allegear in mis is: gjin cop is oan syn kant, en dit is alles in spielplan ûntworpen om him ekstra gegevens te leverjen dy't nedich binne foar syn ferfolging. Krektoarsom, har belangstelling om him feroardiele te krijen hat har laat gearwurkje meielkoar , troch bedrieglik pretendearje as yn striid te wêzen. Harren sabeare tsjinstridige hâlding is mar in tûke manier, foaral as de beskuldige net hat reageare op foarriedige fraachpetearen, om himsels te beskuldigjen.

Sa'n ferburgen proseduere is under oanfal kaam as unetysk - en, yn 'e measte gefallen, ûnnedich. Mar mei resistinte persoanen dy't it ûnthâlde, hat it definityf in plak yn it repertoire fan in offisier foar it krijen fan ynformaasje dy't essinsjeel is foar in saak. Boppedat is dizze technyk al lang brûkt yn ferskate konteksten bûten wetshandhaving, meast yn komplekse saaklike ûnderhannelingen. En iroanysk kin it effektyf wurde beheard troch ien persoan dy't dûbele rollen spilet.

It is de muoite wurdich op te merken dat guon ûntefreden âlden hawwe leard relatearre negative as reverse psychologyske manoeuvres oan te nimmen mei koppige, útdaagjende tieners. In protte therapeuten ek - yn it bysûnder dejingen dy't binne benijd om te implementearjen wat neamd wurdt terapeutyske paradoks - wikselje nei dizze tagelyk ôfwikende apparaten as se, yntuïtyf, se sjogge as in manier om út behannelingen te kommen.

En, it kin amper wurde beklamme, sok gebrûk is emosjoneel foardielich net foar harsels, mar foar de kliïnt, om't therapeuten legitimaal net kinne wurde sjoen as manipulatyf as har techniken yn essinsje wurde brûkt foar it wolwêzen fan 'e kliïnt.

Wat is de kaai foar it begripen fan 'e effektiviteit fan goede cop/minne cop -yntervinsjes is it begripen fan' e psychology dy't har leit. Fansels sil hast elkenien dy't hertlik en soarchsum is oansprutsen, mear geunstiger reagearje dan as se rûchich, as rûch wurde benadere. D'r is ek in sterke oanstriid om te reagearjen op manieren dy't oerienkomme mei hoe't men is oanpakt, waarmte werombringe mei waarmte, kâldens mei wjersidige kjeld.

It kombinearjen fan goede cop mei minne cop accentueert dizze ynboarne oanstriid, fergruttet de kâns dat in mear goedaardige, ûntspannen overture de ûntfanger sil oanmoedigje in gearwurkjende (vs. striidbere) relaasje oan te gean mei wa't kin besykje har gedrach te feroarjen.

It is bekend dat nettsjinsteande hoe motivearre kliïnten lykje by it meitsjen fan feroaringen yn har libben, se altyd in bepaalde ambivalinsje mei har bringe foar de taak. Sels yn sabeare simpele situaasjes, lykas it opjaan fan smoken of assertiver wurden, serieus tinke oer it feroarjen of eliminearjen fan sokke ferankere gedrach kin har eangstnivo's signifikant ferheegje, wat bart yn tsjinoerstelde therapeutyske reaksjes-lykas útstel, mijen, projeksje, en ôflieding.

Foar in terapeut om feroardielend te pontifisearjen oer, of út te daagjen, is it ferset fan 'e kliïnt sawol naïv as ûngefoelig, om't de kliïnt wierskynlik goede reden hat (hoewol foar it grutste part ûnbewust) net ôf te jaan fan wat gewoan is wurden. En as har ferset no min ofte mear "fêst" is, dan is it om't it typysk fermindere noch-spoekjende gefoelens fan eangst of skamte ferminderet.

Immers, oannimmen fan har disfunksjoneel gedrach stelt se yn steat om har minder machteloos te fielen en helpt har har deistich libben mei minder need te behearjen, hoewol bewust se kinne feroaring winskje, ûnbewust fiele se har miskien twongen om oarloch tsjin te fieren. En "fan twa gedachten" te wêzen oer iets betsjuttet yn 't algemien dat de ynterne striid is tusken it ûnbewuste, fielende diel fan har harsens en it bewuste, rasjonele (as neo-kortikale) diel.

Rekken hâldend mei dizze emosjonele bias suggerearret de praktykens fan it omearmjen fan in hâlding fan in terapeut dy't de ambivalinsje fan 'e kliïnt reflekteart (sûnder fersterking). Neist paradoksale terapeutyske oriïntaasjes is de teory efter wat bekend is as Motivational Enhancement Therapy (MET) ek breed paradoksaal yn syn sympatisearjen mei ferset fan kliïnten en net (direkt, teminsten) doelbewust pleitsje foar feroaring.

Dizze heul respekteare oanpak, oarspronklik ûntworpen foar behannelresistente alkoholisten, wurdt op it stuit brûkt mei in grut ferskaat oan lestich te feroarjen gedrach. In wurket yn gearhing mei de ambivalinsje fan 'e kliïnt, en past it oan troch de eigen nederige, nauwkeurig makke ûnbeslissing fan' e therapeut. Want de terapeut freget konsjinsjeus nei wat ûnhandich of gewoan skealik kin wêze oer de foarnommen feroaring, en oft dit wirklik in duorsume tiid is om it te folgjen.

Dat therapeuten, bygelyks, wurde ynstruearre om gjin argumintaasje te foarkommen, empatysk te rôljen mei de ûntkenningen as pushbacks fan 'e kliïnt, en te sykjen nei underbenutte en ûnderwearde aktiva wêrfoar se beide in kliïnt kinne komplimentearje en har kinne oanmoedigje grutter gebrûk te meitsjen.

Yn in sekere sin, troch akkomodaasje en normalisaasje (dat wol sizze, patologyske etikettering is ferbean), oernimme se it negative diel fan 'e lestige ambivalinsje fan kliïnten, sadat de kliïnt in nije frijheid, sels befrijing, kin belibje by it identifisearjen mear mei it positive diel en ûntwikkelje autonoom in mear wis gefoel fan selseffektiviteit.

Motivaasje fan binnenút-earder fan bûten-fergruttet de kâns dat de kliïnt elke feroaring sil "besitte", ûnderfine fan in selsbeskikking dy't har earder ûntwykte. Want de therapeut lit dingen bewust oan 'e kliïnt oerlitte, vs. beslute op eigen gesach wat it bêste foar har is (hoewol de therapeut regelmjittich, hoewol foarsichtich, oanjout wat se miskien wolle beskôgje).

De pivotale tekst foar therapeuten dy't dizze feroarings-inducearjende metoade brûke, merkt op:

[It] doel fan 'e terapeut is om de kliïnt de konsekwinsjes fan syn dysfunksjonele gedrach krekter te krijen en te begjinnen mei devaluearjen fan syn waarnommen positive aspekten. As MET goed wurdt útfierd, sprekt de kliïnt en net de terapeut it argumint foar feroaring. . . . Dizze strategy kin benammen nuttich wêze mei kliïnten dy't op in heul opposjonele manier presintearje en dy't elk idee of suggestje lykje te fersmiten. (fan Motivational Enhancement Therapy Manual, 1992)

Njonken MET besteane in protte paradoksale metoaden dy't kliïnten strategysk betiizje en ferrasse, en se nijsgjirrich útnoegje om djipper te gean en yngreven, mar sels-ferslaan gedrach opnij te ûndersiikjen. Dochs wurdearje dizze therapeuten dat sokke negative gedrach ek foardielige aspekten foar har hat.

Myn eigen boek oer dit ûnderwerp ( Paradoksale strategyen yn psychoterapy, 1986), beskriuwt in oerfloed fan dizze tsjin-yntuïtive metoaden-en hoe en wêrom se wurkje. Hjir sil ik gewoan suggerearje dat de measten binne ûntworpen om feroaring te befoarderjen troch mei te dwaan oan 'e kliïnt om har therapeutysk te twifeljen. Hoewol de wurden fan 'e therapeut oan' e kliïnt goedaardich binne ("goeie plysjeman") tsjin bytje ("minne plysjeman"), lykje har opmerkingen miskien fuortendaliks de feroaring te downgraden.

En dit bringt ús direkt werom nei wêr't wy binne begon - dat it in foar in grut part ûnbewuste ambivalinsje is fan in kliïnt dy't feroaret. Dat therapeuten kinne har kânsen op súkses ferheegje troch dizze neidielige kant fan 'e ûnbeslútens fan in klant te earjen.

It is as soene therapeuten oanstriid hawwe om de hurdhartige oanpak fan 'e minne cop ûnder te bringen, of te verzachten, troch it te yntegrearjen mei it begryp fan' e goede cop en meilibjende stipe. Troch foar it ljocht te bringen en sympatike hulde te jaan oan 'e ûnderbewuste ûnwil fan' e kliïnt foar feroaring, freegje se de kliïnt - ûnôfhinklik - om mear enerzjyk en tawijd te identifisearjen foar it positive diel fan har ambivalinsje.

De freonlike aarzeling fan 'e terapeut by it reflektearjen fan lûdop dat "miskien kin dit gewoan te lestich foar jo wêze" - sels as se de kliïnten fan' e kliïnt beklamje om sokke feroaringen effektyf te behanneljen - kin de kliïnt oproppe te reagearjen: "Nee, ik tink dat ik kinne begjin de dingen te dwaan wêr't wy it oer hienen. En dit tiid sil ik mear begelieding en stipe hawwe dan ik earder die. ”

© 2021 Leon F. Seltzer, Ph.D. Alle rjochten foarbehâlden.