De pine en de pine fan thúswurkjen tidens COVID-19

Gastpost troch Dr. Evan Johnson en Dr. Nomita Sonty.

Wurkje by in wichtich medysk sintrum yn NYC tidens de hichte fan 'e COVID-19-pandemy, it wie gjin ferrassing dat wy in oantal pasjinten tsjinkamen dy't soarch fan ús beiden sochten: in klinyske psycholooch spesjalisearre yn pine en in fysioterapeut dy't spinale steurnissen behannele . De sosjale loskeppeling, emosjonele need, dûbelsinnich ferlies, en fysyk lijen dy't resulteare út 'e stress fan in ûnbekende sykte en lockdown markeare de needsaak foar sawol psychologyske as fysike oandacht.

Moretti en kollega's fûnen dat thús wurkje tidens de COVID-19-pandemy in ferhege risiko resultearre foar mentale sûnens en musculoskeletale problemen, yn it bysûnder dejingen dy't de rêch beynfloedzje (Moretti, Menna et al. 2020). Trochgeande stress, sliepfersteuring, wurgens, rêchpine, en hoofdpijn waarden fergrutte yn in protte fan ús pasjinten feroarsake troch de feroare wurkeasken en ferhege ûnwissichheid dy't resulteare út 'e COVID-19-pandemy.

It inisjatyf Charity Versus Arthritis fan it Commonwealth Fund hat in enkête útfierd ûnder meiwurkers dy't thús wurkje as gefolch fan 'e COVID-19-pandemy (Webber 2020). Undersikers yn dy stúdzje fûnen dat 50% fan 'e respondinten lege rêchpine hie en 36% nekke -pine hie, wylst 46% fan' e respondinten melde dat se faker pijnstillers hienen nommen dan se wolle (Webber 2020). Yn deselde enkête hie 89% fan dy lijen mei rêch-, skouder- as nekke -pine as gefolch fan har nije wurkromte har wurkjouwer d'r net oer ferteld. Wy seagen de effekten fan dizze kumulative stress en stil lijen by yndividuen dy't fysyk en emosjoneel brutsen.

Wy presintearje hjirûnder twa gearstalde gefallen dy't funksjes befetsje fan gewoane pasjintpresintaasjes om de ynteraksje te ferljochtsjen fan 'e psychologyske en fysike pine dy't ús pasjinten ûnderfine tidens de COVID-19 lockdown. Yn ien eksimplaar behannele wy in pasjint dy't it firtuele klaslokaal en oare deistige behoeften fan har bern moast beheare, wylst se muoite hiene om in profesjonele hâlding te behâlden yn in easken baan mei oanhâldende Zoom -gearkomsten. Se dielde dat se fielde dat se as âlder mislearre en har wurkferantwurdlikheden byhâlde. Har premorbide eangst fergrutte en har sûnens leed doe't har gewicht tanommen. Se siet lange oeren slûch foar meardere skermen mei rûne skouders en in foarholle hollehâlding.

D'r is bewiis dat minsken dy't tiid ferheegje by it wurk op in kompjûter, of nei in mobyl apparaat sjogge, lije oan earmere besluten en útkomsten foar sûnens (Vizcaino, Buman et al. 2020). Sels foardat de COVID-19-pandemy in protte fan ús twong ús skermtiid te ferheegjen, hat ûndersyk oanjûn dat de measte folwoeksenen like folle as mear tiid besteegje oan it sjen fan in skerm as se sliepe (Hammond 2013).

De rûne skouders mei foarholle hollehâlding is in beskermjende hâlding dy't weromkomt nei de pre-beskaving doe't it beskermjen fan 'e kiel in passende reaksje wie op stressors feroarsake troch rôfdieren. Aktivearring fan it fjochts- as flechtsyndroom late ús foarâlden koarte libbensfysiologyske feroaringen te ûndergean yn 'e foarm fan rappe ûndjippe sykheljen, ferhege hertslach, en in ferhege ree steat fan it musculoskeletalsysteem. Yn ûntwikkele maatskippijen wêr't stress en eangst faaks it gefolch binne fan oanhâldende, minder identifisearbere bedrigingen, wurde ús antwurden maladaptyf en kinne pijnsyndromen bestendigje mei feroare sykheljen en oermjittige spierspanning yn 'e rêch, nekke en skouders.

Yn it gefal fan dit yndividu, har pre-pandemyske symptomen fan nekke-pine, hoofdpijn, en kaakpijn allegearre fergrutte en fergrutte har emosjonele need, motivearre har om help te sykjen. Wy kamen wat fariaasje fan dit antwurd tsjin oer in breed part fan yndividuen doe't se konfronteare waarden mei de nijens fan 'e pandemy en de feroaringen dy't it op har libben twong.

Troch in kombinaasje fan fergrutte skermtiid, min definieare wurktiden, sosjaal isolemint en famyljedruk, feroarsake pasjinten it gefoel dat har fysike tastân verslechterde, om't har sykte foarútgong nei in steat dy't har emosjonele wolwêzen en libbensûnderhâld bedrige. Ien minder rapporteare foarbyld fan ûnfoarsjoene maatskiplike feroaringen mei famyljedruk barde mei de hereniging fan âlders mei folwoeksen bern dy't weromkamen nei de feiligens fan it famyljehûs doe't de lockdown waard hanthavene.

Wy dielden in jonge folwoeksen pasjint dy't syn appartemint ferliet om mei syn âlden yn te ferhúzjen. Hy socht driuwend telehealth-sesjes tidens de pandemy as gefolch fan wat rap ûnfermindere rêch-, nekke- en skouderpine waard dy't net waard bestjoerd troch ferhege pine en anty-inflammatoire medisinen foarskreaun troch syn dokter.

De famyljedynamika dy't bydroegen oan syn tastân wiene regelmjittich te sjen tidens fysioterapy -sesjes op televyzje, om't hy stie derop oan dat syn mem de rol fan videograaf ferfolde (de measte pasjinten binne suksesfol by it behearjen fan 'e kamera selsstannich tidens firtuele fysioterapy -sesjes), en doe syn mem berispe foar har ûnhandige ôfhanneling fan it mobile apparaat. Doe't har ynteraksjes faker waarden, rûn spanning op yn syn boppeste trapezius -spieren, syn skouders stiene op nei syn earen, en syn hoofdpijn, rêch- en nekke -pine monteard. Om syn klachten oer pine yn 'e rêch, nekke en skoudergurd effektyf te behanneljen, moast hy sawol syn ergonomyske opset by it hûs fan syn âlder as syn gefoelens oangeande thús wêzen by syn mem en heit oanpakke.

Wy hawwe oefeningen foarskreaun om syn pectorale spieren yn 'e foarkant fan syn boarst te streken, syn kin werom te lûken om de ôfstimming fan' e rêch te optimalisearjen, en diaphragmatyske sykheljen te oefenjen, wylst hy in lichemscan útfierd en net winske spierspanning frijliet. Hy ferbettere mjitber mei de soarch dy't hy krige, mar syn grutste opluchting kaam doe't hy weromkaam nei syn appartemint en in mear ûnôfhinklike libbensstyl. Ynteressant socht syn mem persoanlike soarch foar ferlykbere omstannichheden as har soan, sa gau as de beheinings foar lockdown waarden losmakke.

As wy stress akseptearje as in feroaring yn ús trochgeande libbenspatroan dat ús twingt oan te passen, kinne wy ​​maklik erkennen dat wy allegear yn 2020 mei in grutte stressor te meitsjen hawwe en wierskynlik stressors sille tsjinkomme yn 2021. As wy reagearje mei fearkrêft as konfrontearre mei tsjinslach kinne wy ​​omgean mei stress-feroarsake eangst en musculoskeletale pine. Goed omgean kin dien wurde yn lytse hapkes. Hjir binne wat tips:

Dr. Nomita Sonty is in fergunning klinyske psycholooch yn 'e praktyk foar mear dan 25 jier mei spesjalisaasje yn Pain Management en Behavioral Medicine. Se is in associate professor yn medyske psychology yn 'e ôfdielingen fan anesthesiology en psychiatry oan' e Columbia University. Se is lid fan 'e kearnfakulteit foar it Internship Program yn Health Services Psychology en it Pain Medicine Fellowship in the Dept of Anesthesiology. Se is de Administrative Director foar ColumbiaDoctors Pain Medicine. Har ûndersyksbelangen lizze yn 'e ynterface tusken fearkrêft, sykte en herstellen.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Karakterisaasje fan húshâldlike wurkpopulaasje tidens COVID-19 Emergency: In cross-sectional analyse. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Fan tv's oant tablets: De relaasje tusken apparaatspesifike skermtiid en gedrach en skaaimerken relatearre oan sûnens. BMC Public Health, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Thús wurkje: fjouwer op fiif ûntwikkelje musculoskeletale pine. Beropssûnens en wolwêzen. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/