Ferklearje omjouwingsferoaringen de opkomst yn diagnoaze fan autisme?

De opkomst yn autisme -diagnoaze is konstant en opfallend west. Yn 'e 1960's waard rûchwei 1 op 10.000 minsken diagnostisearre mei autisme. Hjoed hat 1 op 54 bern de kondysje, neffens de Centers for Disease Control and Prevention. En de opkomst yn 'e FS wurdt wjerspegele yn lannen oer de heule wrâld.

Wat is ferantwurdlik foar dizze oerstreaming? Wittenskippers hawwe krêftich debatearre oer de rol fan genetika, it miljeu en feroaringen yn hoe't de kondysje wurdt diagnostisearre. Yn in resinte poging om dizze triedden los te meitsjen, hawwe ûndersikers bepaald dat de stabiliteit fan genetyske en miljeu -ynfloeden feroaringen implisearret yn diagnostyske praktiken en ferhege bewustwêzen as wierskynlike krêften fan feroaring.

"It oanpart autisme dat genetysk en miljeu is, is konsekwint yn 'e rin fan' e tiid," seit Mark Taylor, in senior ûndersiker by it Karolinska Institutet yn Sweden en haadskriuwer fan 'e stúdzje. "Hoewol de prevalens fan autisme in protte is tanommen, leveret dizze stúdzje gjin bewiis dat it is om't d'r ek wat feroaring is oan 'e omjouwing."

Taylor en syn kollega's analysearren twa sets gegevens fan twilling: it Sweedske Twin Registry, dat diagnoses fan autismespektrumstoornis fan 1982 oant 2008 folge, en de Child and Adolescent Twin Study yn Sweden, dy't âlderlike wurdearrings fan autistyske trekken fan 1992 oant 2008 mjitten Tegearre omfette de gegevens hast 38,000 twillingpearen.

De ûndersikers beoardielden it ferskil tusken identike twillingen (dy't 100 persint fan har DNA diele) en twatûle twilling (dy't 50 persint fan har DNA diele) om te begripen as en hoefolle de genetyske en miljeu -woartels fan autisme yn 'e rin fan' e tiid binne feroare. En genetyk spilet in krityske rol by autisme - guon skattingen pleatse de erflikens op 80 prosint.

Lykas de wittenskippers melden yn it tydskrift JAMA Psychiatry, genetyske en miljeubydragen feroare net signifikant oer tiid. Undersikers bliuwe ûndersiikje omjouwingsfaktoaren dy't kinne wurde belutsen by autisme, lykas ynfeksje fan mem tidens swangerskip, diabetes, en hege bloeddruk. De hjoeddeiske stúdzje makket spesifike faktoaren net ûnjildich, mar lit leaver sjen dat se net ferantwurdelik binne foar de taname fan diagnoaze.

De befiningen echo eardere stúdzjes dy't troch ferskate metoaden ta in ferlykbere konklúzje kamen. Ien 2011 -stúdzje beoardielde bygelyks folwoeksenen mei standerdisearre ûndersiken en bepaalde dat d'r gjin signifikant ferskil wie yn 'e prevalens fan autisme tusken bern en folwoeksenen.

Paternal leeftyd wurdt faak besprutsen as in risikofaktor foar autisme. De âldens fan in heit fergruttet de kâns op spontane genetyske mutaasjes, neamd de novo of kimline -mutaasjes, dy't kinne bydrage oan autisme. En de leeftyd wêryn manlju heiten wurde is yn 'e rin fan' e tiid tanommen: Yn 'e FS is de gemiddelde âlderlike leeftyd bygelyks ferhege fan 27,4 nei 30,9 tusken 1972 en 2015. Mar spontane mutaasjes binne allinich ferantwurdlik foar in lytse flater fan' e opkomst yn autisme -diagnosesnelheden, leit út John Constantino, in heechlearaar psychiatry en pediatrie en ko-direkteur fan it Research Center foar yntellektuele en ûntwikkelingssteurnissen oan 'e Washington University School of Medicine yn Saint Louis.

“Wy diagnostisearje autisme no 10 oant 50 kear mear dan 25 jier lyn. De foarútgong yn heitelân is allinich ferantwurdlik foar sawat 1 prosint fan dat heule effekt, "seit Constantino. De ynfloed fan âlderlike leeftyd op ûntwikkelingshandikap moat serieus wurde nommen, jûn dat in lytse feroaring noch sinfol is yn 'e kontekst fan' e wrâldbefolking, merkt hy op. It rekket gewoan net de trend yn 't algemien.

As genetyske en omjouwingsfaktoaren yn 'e rin konstant binne bleaun, moatte kulturele en diagnostyske ferskowingen ferantwurdlik wêze foar de pyk yn prevalens, seit Taylor. Sawol famyljes as kliïnten hjoed binne wierskynlik mear bewust fan autisme en har symptomen dan yn 'e ôfrûne desennia, wêrtroch diagnoaze wierskynliker wurdt.

Feroaringen yn diagnostykritearia spylje ek in rol. Klinici diagnostisearje betingsten foar mentale sûnens op basis fan kritearia beskreaun yn it Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). De pre-2013 ferzje, de DSM-IV, befette trije kategoryen: autistyske oandwaning, Asperger's oandwaning, en trochgeande ûntwikkelingssteurnis dy't net oars binne oantsjutte. De hjoeddeistige iteraasje, de DSM-5, ferfangt dy kategoryen mei ien oerkoepeljende diagnoaze: autisme spektrumstoornis.

It meitsjen fan in label om earder diskrete omstannichheden te omfetsjen fereasket mear útwreide taal, ferklearret Laurent Mottron, in professor yn psychiatry oan 'e Universiteit fan Montreal. Sokke feroaringen yn 'e kritearia kinne hawwe resultearre yn ekstra minsken dy't in autisme -diagnoaze krigen.

Dizze feroaring pleatst autisme tichter by de manier wêrop wittenskip en medisinen in protte oare omstannichheden waarnimme, seit Constantino. "As jo ​​in heule befolking ûndersykje foar de skaaimerken fan autisme, falle se op in klokkurve, krekt lykas hichte as gewicht as bloeddruk," seit Constantino. De hjoeddeiske definysje fan autisme is net mear reservearre foar de meast ekstreme gefallen; it omfettet ek subtilere.