Spitich fiele: in trigger om in sigaret te berikken?

Net-smokers kinne de yntinsiteit fan begearte nei nikotine miskien net begripe troch sigarettenrokers, noch de yntinsiteit fan negative emoasjes as de smoker besyket ûnthâlding te besykjen. Yn in besykjen om dizze ferslaving te studearjen, binne it effekt fan nikotine op it feroarjen fan de emosjonele steat fan 'e smoker, en it effekt fan' e emosjonele steat op it triggerjen fan 'e needsaak om te smoke, wiidweidich bestudearre.

Ferljochtet smoken gefoelens fan depresje en eangst? In resinte resinsje fan hjoeddeistige stúdzjes dy't sjogge nei de relaasje tusken sigarettenroken en dysforyske stimming neamt dat yn Ingelân 42% fan sigarettenrokers in geastlike sykte hat. En hoewol it smoken yn 'e algemiene befolking is ôfnaam, is d'r gjin fermindering west ûnder minsken mei mentale sykte. Mear as de helte fan 'e 148 ûndersochte stúdzjes fûn in feriening tusken depresje, eangst en smoken; yn sawat in tredde fan 'e neamde stúdzjes wiene minsken mei dizze twa geastlike steurnissen mear kâns om te smoke yn' e takomst, dan dy sûnder dizze steurnissen. Soene dejingen dy't stimmingsferoaringen begjinne te ûnderfinen, dy't noch gjin klinyske betsjutting hawwe berikt, nicotine brûke om har stimmingen te "medisinen"?

Dizze relaasje tusken akute feroaringen yn stimming en smoken wurdt noch aktyf bestudearre. Yn ien sa'n stúdzje krigen net-smokende medyske studinten in searje testen dy't waarden ûntworpen om gefoelens fan stress te feroarsaakjen. Se waarden doe ferteld om te smoke ûnder kontroleare omstannichheden (oantal puffs waarden kontroleare) en har stimmingen fergelike mei har pre-smoke-stimming. De resultaten wiene ûnferwachts: De froulike studinten ûnderfine in fermindering fan har stress nei it smoken, mar de stimmingen fan 'e manlike ûnderwerpen waarden minder. De mantsjes waarden fijannich, lilk, minder kalm en mear ûntefreden nei bleatstelling oan 'e nikotine. Oft deselde resultaten wiene fûn by gewoane smokers, waard net ûndersocht.

Oare ûndersiken hawwe sjen litten dat smokers har sigaretten berikke tidens stressfolle situaasjes as se fansels yn in omjouwing binne dy't smoken mooglik makket.

Ien nijsgjirrige stúdzje dy't de stimmingen fan manlike smokers ferskate dagen folge, fûn dat in minne stimming (negative ynfloed) waard assosjeare mei ferhege smoken, mar ynstee fan it ferminderjen fan 'e deprimeare, eangstige as beklamme stimming, ferromme it smoken it. Dizze befiningen lykje wat op dy fûn by de earder neamde manlike net-smokers.

Nijsgjirrige befêstiging fan 'e twingende winsk om te smoke yn feriening mei in negative stimming komt út twa stúdzjes dy't seagen nei spesifike emosjonele steaten en winsk om te smoke. Sawat 120 manlju en froulju dy't smokers wiene, wêrfan guon lijden oan depresje, waarden twa filmkes sjen litten. Ien gie oer de dea fan in heit, en de oare wie in sêne út in nasjonaal park. Dy mei in diagnoaze fan depresje smookte signifikant mear yn reaksje op 'e tryste film dan de net-deprimeare groep. De oare neutraal emosjonele film hie gjin ynfloed op 'e winsk om te smoke tusken beide groepen.

Dizze befiningen waarden befêstige en útwreide yn stúdzjes dy't in enkête omfette fan mear dan 10,000 smokers en laboratoariumeksperiminten. De enkêtegegevens fûnen dat fertriet de ienige emoasje wie dy't smokers melden yn ferbân mei har need om te smoke, en ek de oarsaak foar har weromfallen tweintich of sa jierren neidat se wiene stoppe.

Fideo's ûntworpen om spesifike emosjonele tastannen op te wekken en presinteare oan smokers aktiveare smoken allinich as de ynhâld spitich wie (dea fan in libbenspartner), mar net as de ynhâld emosjoneel neutraal wie (houtwurkjen) as walgelijk (skjinmeitsje fan in smoarch húske).

Fertriet op himsels identifisearje, ynstee fan oare negative emosjonele steaten as it ferslavend gedrach fan 'e smoker provosearje, kin nuttich wêze om har te stopjen. Gedrachstechniken om de smoker te helpen by de oergong om te stopjen binne yn 'e ôfrûne ferskate desennia ûntwikkele, tegearre mei medisinen foar it ferminderjen fan begearten en miskien helpe by de stimmingsferoaringen dy't soms begeliede by it weromlûken fan it smoken. Mar dizze befiningen dy't sjen litte dat fertriet de needsaak fan in smoker kin ferheegje foar nikotine, kin heul wichtich wêze by it bepalen fan 'e optimale tiid om in programma foar weromlûken fan smoken te begjinnen (en ek by it foarkommen fan mooglike weromfallen.) Dúdlik is de fertriet feroarsake troch in libbenssituaasje (sykte, earnstige teloarstelling, dea) en/of troch depresje sels moatte wurde erkend as in risikofaktor foar weromfallen foar de eks-smoker. En besykjen de smoker oan te wizen nikotine op te jaan, kin ûnder dy omstannichheden ek nutteloos wêze. Yntervinsjes dy't it yndividu helpe de yntinsiteit fan dizze emoasje te ferminderjen of te oerwinnen, kinne in bettere oanpak wêze dan konvinsjonele programma's foar smoken.

Lykas lykas mei ien fan 'e ferklearrings dy't besykje ferslaavjend gedrach te begripen, is it lykwols needsaaklik fierder te gean dan bewiis fan in definieare trigger. Ien ding ûntbrekt oan beide stúdzjes oer fertriet en smoken is of, of hoe, de emosjonele steat fan 'e smoker feroare nei it konsumearjen fan nikotine. Binne it smoker-ûnderwerp minder spitich wurden? As dat sa is, hoe lang duorre it effekt? Wat wie de "dosis" fan nikotine nedich, dat wol sizze, hoefolle puffs wiene fereaske, foardat de emosjonele steat feroare? En wat, as oare, emosjonele tastannen wiene feroarsake troch de filmkes of fideo's lykas eangst, stress, grime, betizing, frustraasje en eangst om mar in pear te neamen, wiene dizze mooglike emosjonele triggers foar smoken? Soene de proefpersoanen sigaretten hawwe brûkt om har stimmestatus te feroarjen?

Wy hawwe noch in protte te learen oer hoe't jo dizze ferslaving kinne einigje.

"Undersyk nei stress en smoken: foarútgong en problemen," Pomerleau O en Pomerleau C, British Journal of Addiction (1991) 86, 599-603.

"Smoken wurdt assosjeare mei slimmer stimming op stressfolle dagen: resultaten fan in Nasjonale deiboekstúdzje," Aronson K, Almeida D, Stawski R et al, Annals of Behavioral Medicine 2008; 36: 259-269.

"Depresje moderearret it rokengedrach yn reaksje op in tryste stimminginduksje," Fucito L, Juliano L., Psychol Addict Behav. 2009; 23: 546–551.

"Fertriet, mar net alle negative emoasjes, fergruttet ferslaavjend gebrûk fan stoffen," Dorison C, Wang K, Rees V et al, Proceedings of the National Academy of Sciences 2020 117: 943-949.